Tomada de decisão na gerência em Atenção Primária à Saúde: percepção de enfermeiros / Decision making in primary health care management: nurses ́ perception

Objetivo: analisar o processo de tomada de decisão por enfermeiros gerentes na Atenção Primária à Saúde. Método: pesquisa descritiva exploratória, com abordagem qualitativa, realizada com oito enfermeiros de cinco unidades básicas de saúde no município de Mossoró/RN. Os dados foram coletados de abril a julho de 2017, sendo organizados por meio da Análise de Conteúdo. Utilizou-se como base teórica para discussão o Modelo de Tomada de Decisão e Racionalidade Limitada de Herbert Simon. Resultados: A falta de comunicação, estrutura das unidades, sobrecarga de trabalho e o relacionamento interprofissional representam pontos frágeis na execução dos serviços de saúde. Conhecimento teórico-prático gerencial, habilidades cognitivas de liderança e de compreensão na resolução de problemas foram elencados como potencialidades no processo. Conclusão: A tomada de decisão no processo de gerência apresenta fragilidades pungentes que se sobressaem às potencialidades da equipe de saúde, sendo necessário o desenvolvimento de habilidades de cooperação, gestão e assistência integralizados para alcançar qualidade na gerência no nível de atenção primário em saúde.

Objective: to analyze the decision-making process by nurse managers in Primary Health Care. Method: descriptive-exploratory research, with a qualitative approach, conducted with eight nurses from five basic health units in the city of Mossoró/RN. The data were collected from April to July 2017 and organized through Content Analysis. The Herbert Simon's Decision-Making and Bounded Rationality Model was used as a theoretical basis for discussion. Results: The lack of communication, structure of the units, work overload and the interprofessional relationship represent fragile points in the execution of health services. Theoretical-practical managerial knowledge, cognitive skills of leadership and understanding in problem solving were listed as potentialities in the process. Conclusion: Decision-making in the management process presents poignant weaknesses that stand out from the health team's potential, requiring the development of integrated cooperation, management and assistance skills to achieve quality management at the level of primary health care.

Pesquisa-ação enquanto estratégia para implantar grupo de gestantes: uma análise sobre a percepção das participantes / Action research as a strategy to implementing a group of pregnantwomen: an analysis according to the participants' standpoint / Investigación-acción entre estrategia para implantar grupo de gestantes: un análisis sobre la percepción de las participantes

Objetivo: Verificar a percepção das mulheres relativa ao emprego da metodologia de pesquisa-ação no desenvolvimento de um grupo de gestantes. Método: Pesquisa de abordagem qualitativa e tem como cenário a clínica integrada de saúde da Universidade Potiguar, na cidade de Mossoró-RN. Participaram do estudo cinco gestantes que realizaram o pré-natal nesta unidade. Para a coleta de dados foi utilizada a metodologia da entrevista semiestruturada e a análise realizada através do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: Evidenciou-se que o grupo auxiliou as gestantes na quebra de tabus e fortalecimento do vínculo materno infantil, oferecendo maior tranquilidade nessa fase importante da vida familiar, permitindo a ela expressar os seus medos, anseios e expectativas, além de proporcionar troca de experiências. Conclusão: Considera-se que o grupo é um espaço de aprendizagem para as gestantes e profissionais de saúde e que trazem melhorias consubstanciais no desenvolvimento da gravidez

Objective:The study's main purpose has been to verify women's viewpoint vis-à-vis the use of action research methodology towards the development of a group of pregnant women. Methods: It is a descriptive study with a qualitative approach, which was performed at the Integrated Health Clinic from the Universidade Potiguar (UnP), Campus in Mossoró city, Rio Grande do Norte State, Brazil. This research counted with participation of five pregnant women who underwent prenatal care in aforesaid unit. Data collection took place through semi-structured interviews, and their analysis performed via the Collective Subject Discourse. Results: It was evidenced that the group supported pregnant women in breaking taboos and strengthening the mother-child bonding, therefore, offering peacefulness in such important phase of their lives. This allowed the mother to express her fears, longings and expectations, as well as to experience a life sharing moment. Conclusion: It was found that the group is a learning space for pregnant women and health professionals, bringing robust improvements towards the development of pregnancy

Objetivo: Verificar la percepción de las mujeres relativa del empleo de la metodología investigación-acción en el desarrollo de un grupo de gestantes. Método: Investigación de abordaje cualitativo y tiene como escenario la clínica integrada de salud de la Universidad Potiguar, en la ciudad de Mossoró-RN. Participaron del estudio cinco gestantes que realizaron el prenatal en esta unidad. Para la recolección de datos se utilizó la metodología de la entrevista semiestructurada y el análisis realizado a través del Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados: Se evidenció que el grupo ayudó a las gestantes en la quiebra de tabúes y fortalecimiento del vínculo materno infantil, ofreciendo mayor tranquilidad en esta fase importante de la vida familiar, permitiendo a ella expresar sus miedos, anhelos y expectativas, además de proporcionar intercambio de experiencias. Conclusión: Se considera que el grupo es un espacio de aprendizaje para las gestantes y profesionales de la salud y que traen mejoras consustanciales en el desarrollo del embarazo

Assistência ao parto e nascimento sob a ótica de puérperas atendidas em uma maternidade pública / Assistance to labor and birth from the perspective of mothers cared for at a public maternity / Asistencia al parto y nacimiento a partir del punto de vista de puerperas atendidas en uma maternidad pública

"\"\\\"[{\\\\\\\"text\\\\\\\": \\\\\\\"Objetivo: analisar a assistência ao parto e nascimento, sob a ótica de puérperas atendidas em uma\\\\\\\\r\\\\\\\\nmaternidade pública. Método: estudo de natureza qualitativa, descritivo, realizado com dez puérperas no centro\\\\\\\\r\\\\\\\\nobstétrico de uma instituição pública da cidade de Russas, Ceará, Brasil. Os dados foram coletados a partir de\\\\\\\\r\\\\\\\\nentrevistas gravadas, transcritas e analisadas mediante a técnica do discurso do sujeito coletivo. Resultados: da\\\\\\\\r\\\\\\\\nanálise emergiram três ideias centrais: falta de assistência humanizada e suas limitações; insatisfação com o\\\\\\\\r\\\\\\\\natendimento prestado; e informação dos benefícios do parto normal. Considerações finais: essa investigação\\\\\\\\r\\\\\\\\naponta a necessidade de refletir acerca das políticas e práticas em saúde direcionadas para a assistência ao parto e\\\\\\\\r\\\\\\\\nnascimento e a forma como os diferentes atores se inserem nesta dinâmica, entendendo os limites e as\\\\\\\\r\\\\\\\\npotencialidades da atenção em saúde a esse grupo em destaque.\\\\\\\", \\\\\\\"_i\\\\\\\": \\\\\\\"pt\\\\\\\"}, {\\\\\\\"text\\\\\\\": \\\\\\\"Aim: to analyze delivery and birth care, from the point of view of puerperal women cared for at a\\\\\\\\r\\\\\\\\npublic maternity hospital. Method: a qualitative, descriptive study performed with ten puerperae at the obstetric\\\\\\\\r\\\\\\\\ncenter of a public institution in the city of Russas, Ceará, Brazil. Data were collected from recorded interviews,\\\\\\\\r\\\\\\\\ntranscribed and analyzed using the collective subject discourse technique. Results: three main ideas emerged from\\\\\\\\r\\\\\\\\nthe analysis: lack of humanized assistance and its limitations; dissatisfaction with the offered service; and\\\\\\\\r\\\\\\\\ninformation on the benefits of normal birth. Conclusion: this research points to the need to reflect on the health\\\\\\\\r\\\\\\\\npolicies and practices directed to the delivery and birth care and how the different actors are inserted in this\\\\\\\\r\\\\\\\\ndynamic, understanding the limits and potentialities of health care to the highlighted group.\\\\\\\", \\\\\\\"_i\\\\\\\": \\\\\\\"en\\\\\\\"}, {\\\\\\\"text\\\\\\\": \\\\\\\"Objetivo: analizar la asistencia al parto y al nacimiento, a partir del punto de vista de las puérperas\\\\\\\\r\\\\\\\\natendidas en una maternidad pública. Método: estudio de naturaleza cualitativa, descriptiva, realizado con diez\\\\\\\\r\\\\\\\\npuérperas, en el centro obstétrico de una institución pública, de la ciudad de Russas, Ceará, Brasil. Los datos fueron\\\\\\\\r\\\\\\\\nrecolectados a partir de entrevistas grabadas y transcritas y analizadas por la técnica del discurso del sujeto\\\\\\\\r\\\\\\\\ncolectivo. Resultados: del análisis surgieron tres ideas centrales: falta de asistencia humanizada y sus limitaciones;\\\\\\\\r\\\\\\\\ninsatisfacción con la atención prestada; e información sobre los beneficios del parto normal. Conclusión: esta\\\\\\\\r\\\\\\\\ninvestigación resalta la necesidad de reflexionar sobre las políticas y prácticas en salud direccionadas a la asistencia\\\\\\\\r\\\\\\\\nal parto y al nacimiento y a la forma como los diferentes actores se insertan en esa dinámica, entendiendo los\\\\\\\\r\\\\\\\\nlímites y las potencialidades de la atención en salud a ese grupo destacado.\\\\\\\", \\\\\\\"_i\\\\\\\": \\\\\\\"es\\\\\\\"}]\\\"\""

Acesso de primeiro contato na atenção primária à saúde para crianças de 0 a 9 anos / Primer acceso contacto en la atención primaria para niños de 0 hasta 9 años / First contact access in primary health care for children from 0 to 9 years old

Objective: To identify the follow-up of the principle of primary care access first contact in basic family health units in health care for children from zero to nine. Methods: descriptive study with cross-sectional design and quantitative analysis of data held in eight Family Health Basic Units (BFHU) Mossoro/RN. For data collection was used questionnaire validated in Brazil called the Primary Care Assessment Tool in the children’s version (child PCATool). The instrument was applied to the mothers of children enrolled in the coverage areas of health teams selected for the research. Results: It is considered fundamental rethink aspects that have proven insufficient to ensure the presence and extent of the first contact Access attribute in BFHU’s surveyed. Conclusion: Improvements require changes in both structural and process elements to deliver primary health care quality that is proposed since its inception.

Objetivo: Identificar o seguimento do princípio da atenção primária acesso de primeiro contato, em unidades básicas de saúde da família, no cuidado de saúde para crianças de zero a nove anos. Métodos: Pesquisa descritiva, com delineamento transversal e abordagem quantitativa dos dados, realizada em oito Unidades Básicas de Saúde da Família (UBSF) de Mossoró/RN. Para coleta de dados utilizou-se questionário validado no Brasil denominado de Instrumento de Avaliação da Atenção Primária na versão infantil (PCATool infantil). O instrumento foi aplicado com as mães das crianças cadastradas nas áreas de abrangência das equipes de saúde selecionadas para a pesquisa. Resultados: Considera-se fundamental repensar os aspectos que se mostraram insuficientes para garantir a presença e extensão do atributo Acesso de Primeiro Contato nas UBSFs pesquisadas. Conclusão: As melhorias requerem mudanças tanto em elementos estruturais e processuais para oferecerem Atenção Primária à Saúde na qualidade que se propõe desde a sua criação.

Objetivo: Identificar el seguimiento del principio de acceso a la atención primaria de primer contacto en unidades básicas de salud de la familia en el cuidado de la salud para los niños de cero a nueve. Métodos: Estudio descriptivo, con diseño transversal y análisis cuantitativo de los datos contenidos en ocho Unidades Básicas de Salud Familiar (BFHU) Mossoró/ RN. Para la recolección de datos se utilizó un cuestionario validado en Brasil llama la Herramienta de Evaluación de la Atención Primaria en la versión infantil (niño PCATool). El instrumento se aplicó a las madres de los niños inscritos en las áreas de cobertura de los equipos de salud seleccionados para la investigación. Resultados: Se consideran aspectos replanteamiento fundamental que han demostrado ser insuficientes para garantizar la presencia y extensión del primer atributo de Acceso de contacto en BFHU de encuestados. Conclusión: Las mejoras requieren cambios tanto en los elementos estructurales y de procesos para ofrecer una calidad de atención primaria de salud que se propuso desde sus inicios.